Hvad er en rodspidsoperation og hvornår er den nødvendig?
Når min tand er rodbehandlet, hvorfor er det så nødvendigt med en rodspidsoperation?
Når din tandlæge laver en rodbehandling, fjernes dødt væv i tandens rodkanaler, og kanalen desinficeres. Behandlingen afsluttes med en rodfyldning. Man kan dog ikke regne med, at tanden bliver helt steril, altså fuldstændig bakteriefri.
Bakterier kan "gemme" sig i fine forgreninger, sidekalaner og i rodspidsens bikanaler (rodspidsdeltaet). Det er i nogle tilfælde ikke fysisk muligt at nå disse sidekanaler.
Med tiden kan de indkapslede bakterier få nyt vækstpotentiale, der kan gå et halvt år eller der kan gå 5-10 år.
Sådan kan en fintmasket rodkanal se ud. 1. Bikanaler ved rodspidsen. 2. Sidekanaler.
Forudsætninger
Tanden kan være tyggeøm, eller der er en hævelse ud for tanden i tandkødet.
Du ønsker stadig at forsøge at bevare din tand.
Tanden er tidligere rodbehandlet, men der er opstået rodspidsbetændelse, hvor den gamle rodfyldning er vurderet til at være i orden.
Eller ..... rodbehandlingen er ret ny, men har ikke haft den ønskede effekt på infektionen. Tandlægen skønner, at en omlavning af rodfyldningen ikke vil forbedre situationen fordi a) stor destruktion eller cyste ved rodspidsen, b) rodkanalens anatomi er udfordrende pga. krumme rødder eller c) forkalkede og tilstoppede rodkanaler.
Du har altså aftalt med din tandlæge at forsøge at bevare din tand og tandlægen kan ikke gøre mere for tanden med en almindelig rodbehandling.
Hvorfor bevarer en rodspidsoperation tanden?
Betændelse og/eller cystedannelse rundt om rodspidsen fjernes sammen med de yderste 2-3 mm af rodspidsen. Dermed fjernes det delta, der er nævnt ovenfor.
Kan betændelsen komme igen efter operationen? Ja!
Tandroden bliver aldrig fuldstændig bakteriefri. Bakterier kan fortsat være indkapslet i rod overfladen eller i dentinkanalaer i rod strukturen. Når tanden bliver belastet under tygning, kan der opstå små revner, som kan åbne til bakterierne igen.
Hvor stor er risikoen for at infektionen kommer tilbage?
Hvis tanden er relativt intakt med en god rodfyldning i alle tandens rodkanaler, så heler knoglen omkring rodspidsen efter ca. 85% af rodspidsoperationerne. Men ca. 15% af patienterne vil desværre opleve en ny rodspidsbetændelse selvom tanden er opereret. Der kan dog gå lang tid før betændelsen kommer tilbage.
Hvordan forløber en rodspidsoperation hos os?
Din tandlæge har muligvis sendt røntgenbillede med din henvisning. Hvis der ikke foreligger et relativt nyt røntgenbillede af passende kvalitet, tager vi et røntgenbillede inden operationen.
Vi undersøger tanden. Nogle gange kan en rodspidsoperation slet ikke redde tanden, fordi betændelsen har stået på for længe, og har opløst for meget af den knogle, der skulle holde tanden fast i kæben. Eller så kan tanden være revnet. Det opdager man nogle gange inden operationen går i gang, men af og til erkendes det først når der er "åbnet op" til tanden. Så er der ikke andet at gøre end at fjerne tanden.
Hvis der på baggrund af undersøgelsen og røntgenbilledet fortsat er grund til at udføre operationen, går vi i gang. Rodspidsoperationer er en rutineoperation hos os - vi laver mange hver dag. Operationen varer 15-20 minutter.
Antallet af rodfyldninger afhænger af antallet af rodkanaler i hver rod, det kan være nødvendigt at lave 2 rodfyldninger i én rodspids. Der lægges nogle få suturer (tråde) i tandkødet efter operationen, som forsvinder af sig selv.
Naturlægemiddel
Naturlægemidler kan i nogle tilfælde risikere at komplicere forløbet af narkose og operation. Der er endnu ikke set så mange praktiske eksempler på det, men af forsigtighedshensyn bør man huske at:
Hvidløg, ginkgo biloba, fiskeolie, ingefær, vitamin E (i høj dosis) øger blødningstendensen.
Ginseng sænker blodsukkeret.
Baldrian forstærker eventuelt virkningen af bedøvelsesmidlet.
Perikum øger omsætningen af mange lægemidler, så deres virkning svækkes.
Som almen tommelfingerregel kan det anbefales at stoppe med brugen af især ovennævnte præparater 1-2 uger før en planlagt operation og først påbegynde, når indgrebet er vel overstået.
Vi tilbyder specialiserede behandlingstyper, der oftest er mere krævende mere end det du finder i den almindelige tandpleje. Vi kombinerer høj faglig viden med omsorg, så vores patienter føler sig i trygge hænder gennem hele forløbet.
Tandbehandling kan være en stor udgift. Firmaet Sundhed+ tilbyder en enkel finansieringsløsning. Ansøg på under 2 minutter, få adgang til kredit og opdel betalingen i mindre beløb.
Flere års operationserfaring fra bl.a. Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk Afdeling, Rigshospitalet samt på privat kæbekirurgisk klinik i København og Roskilde
Søren H
Uddannelsestandlæge
Uddannelse
Uddannelsestandlæge på Tand- Mund- og Kæbekirurgisk Afdeling, Aarhus UH
Sideophold på Kæbekirurgisk Afdeling, Aalborg UH
Har bred erfaring med kirurgisk konsulentarbejde fra privat tandlægepraksis
Kimie
Uddannelsestandlæge
Uddannelse
Uddannelsestandlæge på Kæbekirurgisk Afdeling, Aalborg UH
Sideophold på Tand- Mund- og Kæbekirurgisk Afdeling Aarhus UH, afslutter uddannelsen medio 2026
Christian
Specialtandlæge i Kæbekirurgi
Uddannelse
Uddannet på Tand- Mund- og Kæbekirurgisk Afdeling, AarhusUH
Sideophold på Kæbekirurgisk Afdeling, Aalborg UH
Eric
Specialtandlæge i Kæbekirurgi
Uddannelse
Uddannet på Kæbekirurgisk Afdeling, Aalborg UH
Sideophold på Tand- Mund- og Kæbekirurgisk Afdeling Aarhus UH
Andreas
Tandlæge med speciale i endodonti (rodbehandling)
Uddannelse
2010
Uddannet tandlæge fra Aarhus Universitet
2019
Gennemgik Tandlægeforeningens systematiske efteruddannelse i endodonti.
Andreas har arbejdet som tandlæge i både Danmark og Schweiz.
Har arbejdet med rodbehandling under mikroskop siden 2015, og har modtaget henvisninger siden 2017 og har de seneste år udelukkende arbejdet med endodonti.
Har tidligere arbejdet hos tandlæge Thomas Hedegaard og Aarhus Tandlægecenter.
Søren P.
Specialtandlæge i Ortodonti (tandregulering)
Uddannelse
1978
Uddannet tandlæge fra Aarhus Tandlægeskole 1978.
1987
Specialtandlæge i ortodonti i 1987
Søren har bred erfaring både som underviser på Tandlægeskolen i Aarhus, og med tandregulering af såvel børn som voksne. Har arbejdet i kommunalt regi i 10 år, og har herefter drevet egen klinik i Holstebro i 28 år
Er tilknyttet Afdeling for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi på Aarhus UH samt Kæbekirurgisk Afdeling Aalborg UH mhp. at forberede patienter med mere alvorlige tandstillingsfejl til en kæbeoperation.
Søren har været visitator ved Regionstandplejen på Kæbekirurgisk Afdeling AU.
Mette
Klinikejer og specialtandlæge i Kæbekirurgi, ph.d. Etablerede Specialtandlægerne Budolfi 2019
Uddannelse
2010 - 2018
Ph. d. Aalborg Universitet
2005 - 2010
Specialtandlæge i tand- mund- og kæbekirurgi, Aalborg og Århus Universitetshospitaler
1990 - 1995
Tandlæge, Københavns Universitet
Erhvervserfaring
2019 - nu
Specialtandlægerne Budolfi, Aalborg
2016 - 2021
Specialkonsulent i ankesager ved Styrelsen for Patientsikkerhed
2015 - 2020
Kirurgisk konsulent i privat henvisningspraksis
2007 - nu
Kirurgisk konsulent i børnetandplejen Region Nord
2005 - 2015
Specialtandlæge ved Kæbekirurgisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital
1998 - 2005
Klinikejer, Nuuk, Grønland
1995 - 1998
Tandlæge, Filialleder, Tandplejen i Grønland, Nuuk
Mette's publikationsliste
A systematic literature review on the management of medication-related osteonecrosis of the jaw among patients with cancer.
No common gene expression alterations based on mucositis severity in three independent cancer cohorts of acute myeloid leukaemia, multiple myeloma and tonsil squamous cell cancer.
Oral mucosa tissue gene expression profiling before, during, and after radiation therapy for tonsil squamous cell carcinoma.
A systematic review of molecular responses to cancer therapy in normal human mucosa.
Cancer therapy induced mucositis : Molecular characteristics influencing presence and severity of mucositis during cancer therapy.
Gene Expressions Signature Of Consecutive Oral Mucosa Biopsies Before, During And After Radiation therapy In Patients with tonsil Cancer.
Molecular Characteristics of High-Dose Melphalan Associated Oral Mucositis in Patients with Multiple Myeloma : A Gene Expression Study on Human Mucosa.
Molecular characteristics of high dose Melphalan associated oral mucositis in patients with multiple myeloma.
Effect of hyberbaric oxygen on osteoradionecrosis evaluated by 18F-flouride PET/CT : A case report.
Osteoradionekrose i mandiblen med patologisk fraktur.
Smertestillende antiinflammatoriske lægemidler i tandlægepraksis.
Non-steroide antiinflammatoriske præparaters påvirkning af knogleheling.
Langerhans Celle Histiocytose - en oversigt og præsentation af et patienttilfælde.
Rekonstruktion med frit mikrovaskulært fibulatransplantat efter hemimandibulektomi.
